Я, Главный государственный санитарный врач по Иркутской области А.Н. Пережогин, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости энтеровирусными инфекциями (далее ЭВИ), складывающуюся на территории Иркутской области, отмечаю, что в 2018 году на территории Иркутской области зарегистрировано 405 случаев энтеровирусной инфекции с показателем 16,83 на 100 тыс. населения, что выше общероссийского показателя в 1,7 раза. Отмечается превышение уровня заболеваемости ЭВИ в 2018 году в Иркутской области в сравнении с среднемноголетним показателем в 1,5 раза. Среди клинических форм энтеровирусной инфекции в 2018 году превалировала герпангина, которая составила 46,9% от общего количества зарегистрированных случаев.
По результатам прогноза эпидемиологической ситуации на 2019 год, проведенных Дальневосточным научно-методическим центром по изучению энтеровирусной инфекции (ФБУН «Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора) в 2019 сохранится тенденция роста заболеваемости ЭВИ.
При энтеровирусной инфекции наиболее поражаемой группой населения являются дети возрастной группы 3-6 и 7-14 лет. В 2018 году на территории области зарегистрировано 2 очага групповой заболеваемости энтеровирусной инфекцией в организованных детских коллективах. По результатам молекуляроно-генетического типирования выделенных энтеровирусов, определен тип Коксаки А6. Причиной формирования очагов с множественными случаями груповой заболеваемости явился занос энтеровирусов в учреждения, с дальнейшей реализацией контактно-бытового пути передачи инфекци.
В целях обеспечения оперативного проведения комплекса мероприятий по предотвращению формирования очагов групповой заболеваемости и минимизации рисков инфицирования энтеровирусной инфекцией в организованных детских коллективах, поддержания эпидемиологического благополучия населения Иркутской области в период эпидемического распространения энтеровирусной инфекции, в соответствии с п. 2 статьи 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»
ПОСТАНОВЛЯЮ:
- Министру здравоохранения Иркутской области (О.Н. Ярошенко), главным врачам медицинских организаций области рекомендовать:
1.1. Принять меры по обеспечению своевременного выявления, учета случаев ЭВИ и подачи экстренных извещений;
1.2. Обеспечить готовность медицинских организаций инфекционного профиля к приему больных с тяжелым клиническим течением заболеваний, запас лекарственных средств для лечения и профилактики ЭВИ;
1.3. Проводить лабораторное обследование больных с подозрением на ЭВИ в медицинских организациях;
1.4. Организовать направление биологического материала от больных тяжелыми и менингеальными формами, из очагов групповой заболеваемости ЭВИ в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области»;
1.5. Провести обучение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, лечения, забора материала для вирусологических исследований, организации противоэпидемических и профилактических мероприятий по энтеровирусной инфекции с последующим контролем уровня знаний до 01.06.2019;
1.6. Провести обучающие семинары для медицинского персонала детских учреждений, учреждений социального профиля по вопросам организации медицинской помощи и первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев ЭВИ до 01.06.2019;
1.7. В период начала нового учебного года и формирования организованных детских коллективов обеспечить проведение медицинского наблюдения за детьми с целью своевременного выявления больных ЭВИ и организации комплекса противоэпидемических мероприятий;
1.8. Обеспечить в детских организованных коллективах активное выявление и своевременную изоляцию детей и персонала с признаками инфекционного заболевания;
1.9. Активизировать разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики ЭВИ.
- Рекомендовать министру образования Иркутской области (В.В. Перегудова), руководителям образовательных, оздоровительных учреждений:
2.1. Проработать вопросы оперативного обеспечения полного комплекса противоэпидемических мероприятий по ЭВИ в соответствии с требованиями санитарного законодательства;
2.2. При регистрации очагов ЭВИ обеспечить:
- своевременное введение комплекса противоэпидемических мероприятий, при отсутствии постоянного медицинского работника, обеспечить взаимодействие с медицинской организацией по территории обслуживания по вопросам организации медицинского наблюдения и контроля медицинским работником соблюдения противоэпидемических мероприятий на период наблюдения очага ЭВИ;
- контроль допуска в детские образовательные организации детей, из числа контактных с заболевшим, с проведением опроса родителей о состоянии здоровья ребенка и термометрией; своевременной изоляции лиц с подозрением на инфекционное заболевание,
- контроль за проведением осмотра персонала с целью своевременного выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний и решения вопроса об отстранении от работы;
- строгое соблюдение изоляционных мероприятий в детских дошкольных учреждениях, в том числе путем ограничения культурно-массовых мероприятий;
- проведение дезинфекционных мероприятий в очагах детских образовательных учреждений;
2.3. Не допускать объединение групп в период проведения противоэпидемических мероприятий при регистрации ЭВИ в образовательных и оздоровительных учреждениях для детей;
2.4. Взять на особый контроль соблюдение личной гигиены детьми и персоналом, организацию питьевого режима с обеспечением бутилированной или кипяченой водой для питья;
2.5. Обеспечить контроль за достаточным оснащением детских образовательных учреждений медицинскими термометрами и шпателями, бактерицидными лампами и рециркуляторами, дезинфицирующими средствами применяемыми при ЭВИ;
2.6. При осложнении эпидемиологической ситуации по ЭВИ в образовательной или оздоровительной организации, имеющей бассейны, приостанавливать эксплуатацию бассейна с последующей его обработкой в соответствии с нормативными требованиями.
2.7. Организовать разъяснительную работу с родителями о необходимости обращения за медицинской помощью при наличии симптомов инфекционного заболевания у ребенка и информирования о причинах отсутствия образовательные организации.
- Министру социального развития, опеки и попечительства Иркутской области (В.А. Родионов), руководителям социальных организаций для детей и взрослых, рекомендовать:
3.1. Взять на особый контроль вопросы своевременного выявления, учета и направления экстренных извещений случаев с подозрением на ЭВИ в учреждениях социального профиля с постоянным пребыванием для детей и взрослых, организацию мероприятий по предупреждению заноса и распространения ЭВИ;
3.2. Обеспечить контроль за оперативным проведением комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев ЭВИ;
3.3. Обеспечить контроль в учреждениях социального профиля с постоянным пребыванием для детей и взрослых за достаточным оснащением медицинскими термометрами и шпателями, бактерицидными лампами и рециркуляторами, дезинфицирующими средствами;
3.4. Принять меры выявлению персонала с симптомами инфекционного заболевания и отстранению от работы;
3.5. Обеспечить укомплектованность социальных организаций медицинским персоналом.
- Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области» (И.В. Безгодову) обеспечить:
4.1. Готовность лабораторной базы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области» к проведению исследований на ЭВИ, включая энтеровирус 71 типа;
4.2. Взаимодействие с референс-центром по изучению энтеровирусной инфекции;
- Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Иркутской области (Н.Е. Поталициной), начальникам территориальных отделов:
5.1. Обеспечить мониторинг эпидемиологической ситуации по ЭВИ, с проведением эпидрасследований случаев ЭВИ в соответствии с требованиями СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции";
5.2. При выявлении нарушений выполнения требований санитарного законодательства принимать адекватные меры в отношении юридических и должностных лиц в соответствии с КоАП РФ;
5.3. Активизировать информационно-разъяснительную работу с населением о мерах профилактики энтеровирусной инфекции в период эпидемического сезона.
- Контроль за выполнением настоящего Постановления возлагаю на заместителя руководителя Савиных Д.Ф.
А.Н. Пережогин